但患者既往多次治疗,常规取材区域可能存在瘢痕。
陆晨提出,术前先完成双下肢和腹壁血管评估。
如果自体血管质量不够,再启用备用人工血管。
“为什么不直接用人工血管?”
法国介入医生问。
“患者存在长期炎症和肿瘤浸润。”
陆晨回答。
“人工材料的吻合稳定性可以预估,但感染和血栓风险也更高。”
“如果自体血管足够,就不应该主动增加变量。”
程维远补充。
“这台手术最怕的不是单一风险,而是多个小风险叠加。”
马丁教授点头。
“按照这个顺序准备。”
麻醉团队随后汇报。
患者术前胆红素持续偏高,凝血功能略有异常。
如果手术时间过长,术后肝功能衰竭风险会显著增加。
陆晨要求将手术分成三个阶段。
第一阶段完成低压暴露和动脉弓评估。
第二阶段建立临时旁路并确认肝脏灌注。
第三阶段根据组织层次决定肿瘤切除范围。
“如果第一阶段无法确认弓桥稳定性,手术到此结束。”