“血压八十，心率一百五。”负责照看的护士对进来的一群人吼道。
林言走到台前，扫了一眼伤处，伸手按了按胸骨两侧。
肋骨断了，至少三根，断端向内凹陷，压迫心包。
心音很弱，遥远得像隔着水。
“开胸。”林言转头对陈院长说，“我需要一助，你上。山田君，你在外面等。”
山田有名退了出去，手术室的门关上。
林言刷手，戴手套，陈院长站在他对面，器械护士已经把开胸包准备好了。
“刀。”
林言沿着胸骨正中切开，撑开胸骨。
胸腔暴露出来，肋骨断端戳在肺表面，有三根，其中一根离心脏很近，心包被压得凹陷进去，但表面光滑，没有破口。
“心包没破。”林言一边检查一边说，“积血是肋骨断端渗出来的，不是心包填塞。”
陈院长愣了一下：“那血压为什么这么低？”
林言没回答，伸手探向膈肌。
手指刚碰到膈肌表面，他的眉头就皱了起来。
膈肌上有一个裂口，大约四五厘米长，边缘不整齐，腹腔里的胃和部分肠管已经从裂口挤进了胸腔，压迫着左肺下叶，还把纵隔往右侧推。
“膈疝。”林言说。
陈院长凑过来看了一眼，脸色变了：“这……怎么之前没查出来？”
“x光片上看不明显，肋骨骨折的阴影挡住了。”林言一边说一边快速判断，“先处理肋骨，把压迫心脏和肺的断端复位，然后开腹修补膈疝。”
他伸手把戳在肺表面的肋骨断端用持骨钳夹住，一个一个复位，然后打孔，穿钢丝固定。
三根肋骨固定完，肺表面的压迫解除了，肺叶慢慢复张，监护仪上的血氧饱和度开始回升。
“现在开腹。”林言转头对陈院长说，“你继续盯着胸腔，我去腹部。”