陈院长张了张嘴,想说什么,但看到林言已经在重新铺巾、换器械,便咽了回去。
林言在腹部正中切开,逐层进腹。
胃和部分横结肠确实已经从膈肌裂口疝入胸腔,疝入的部分颜色发紫,但还没坏死。
林言用手轻轻把疝入的脏器拉回腹腔,检查了一遍,胃壁完整,肠管没有破裂。
然后他探向膈肌裂口,从腹腔侧看清楚边缘,用可吸收线一针一针地缝合。
膈肌很薄,每一针都要恰到好处,太浅了缝不住,太深了会伤到下面的脾脏和肝脏。
林言缝了四针,裂口完全闭合,然后冲水试验,没有气泡漏出。
“关腹。”
他逐层缝合腹壁,然后重新回到胸腔,检查了一遍肋骨固定和肺表面,确认没有活动性出血和漏气,放置胸腔引流管,逐层关胸。
整个过程不到一个半小时。
林言缝完最后一针,退后一步,手套上全是血。
陈院长站在对面,脸色复杂,半天没说话。
“陈院长,送病房。”林言说。
陈院长这才回过神来,招呼人把病人推走。
然后他走到林言身边,压低声音问:“林医生,你怎么知道是膈疝?x光片上根本看不出来。”
“听出来的。”林言脱掉手套,在水槽边洗手,“他的呼吸音左侧比右侧低很多,而且心音位置偏了。肋骨骨折压迫不会导致心音移位,只有膈疝把纵隔推过去才会。”
陈院长愣了几秒,然后摇了摇头,苦笑一声:“林医生,我在仁济干了二十年,今天算是开了眼。”
林言没接话,擦干手,正要往外走,脑海中响起系统提示音:
【目标情报分析启动…】
【姓名:涩谷介三】
【职务:梅机关驻76号顾问】