林易坐在侧后方的小凳上。
抄方本摊开,钢笔搁在纸面上。
他的目光落在周诚头上。
没有刻意聚焦,只是自然地看过去。
半透明的深蓝色光幕无声拉开,悬浮在周诚头顶偏上方的位置,像一张贴在空气里的标签。
【患者:周诚,58岁】
【诊断:胃癌根治术后并发吻合口炎(恢复期)】
【病机:气阴两虚已缓,残胃局部瘀热内蕴,黏膜溃疡敛而未平。】
【病因权重分析:术后创伤致血瘀滞络(45%);胃阴虚衰敛疮无力(35%);脾失健运(20%)。】
光幕停了三秒,消散。
林易低下头,在抄方本上写下四个字:瘀热内蕴。
与张清山的脉诊判断严丝合缝。
术后创伤是最大的致病因子。
刀口切过的地方,局部经络断裂,血行不畅,瘀血堵在吻合口周围。
瘀久化热,所以患者觉得胃里像被火燎过。
排第二的是胃阴虚衰。
胃被切掉了大半,剩下的残胃本身就阴液不足,溃疡面想要长新肉,需要阴血去濡养,但偏偏供不上。
脾失健运排在最后。
术后脾胃的运化功能大打折扣,药食吸收效率低,间接拖慢了整个恢复进程。
三个因素叠在一起,构成了一个瘀堵、阴亏、运化弱的恶性循环。
张清山已经拿起笔了。