健脾益气汤、六君子汤加减、补中益气汤合五苓散。
一轮一轮换方，从扶正到利水，从温阳到化瘀，能用的路子几乎都走过了。
“西路不通，只能走中路。”
李博文的声音慢条斯理，带着学院派特有的沉稳。
“气滞血瘀，正气已亏，脾不运化，导致水湿泛滥成腹水。这时候不用破血化瘀的药，这满肚子的水根本退不下去。”
他翻开病历本的最后几页，看着薛萍的舌象记录。
“可以用张锡纯的理冲汤加减。”
“用生黄芪、党参保住地基，加上三棱、莪术去削那个癌肿的包块。”
“《医学衷中参西录》里写得很清楚，三棱莪术化瘀血而不伤新血，攻补兼施，这是古法里最堂堂正正的一条路。”
陈红在一旁点了点头。
“走内服，这是最稳的方子，用量卡紧一点，应该能托住一段时间。”
“方子没问题，但用不进去。”
楚山河端着茶杯，看着镜头。
他没有否定理冲汤的组方逻辑，而是直接否定了它的临床可行性。
这位常年出入红墙、给生命垂危的高层领导看病的御医，对晚期重症体质的嗅觉极其敏锐。
楚山河喝了一口茶，然后放下茶杯。
“《医学衷中参西录》里的话，用在常人身上是没错。”
“但薛师叔不是常人，她是一个晚期恶液质患者。”
楚山河盯着镜头。
“脾胃是后天之本，她现在带癌五年，胃黏膜萎缩，吃东西有时候都要吐，中焦脾胃全靠那口微弱的气吊着。”
“三棱、莪术就算再平善，它也是破气破血的药。药性一旦往下走，势必要耗费极大的中气去运化，黄芪能生血，但黄芪升发不起来这副千斤重担。”