他在处方下方补上医嘱。
每日记录体重,腹围,饮水量和二十四小时尿量。
三天后复查电解质,肝肾功能。
一旦出现尿量骤减,意识改变,呕血,黑便,呼吸困难,立即急诊处理。
张清山放下笔,目光落在孙铁国的腹部。
“上衣解开。”
孙铁国的儿子愣了一下。
“要做针灸?”
“先看腹壁。”
儿子帮孙铁国解开棉衣和毛衣,将衣服向两侧拉开。
腹部皮肤被腹水撑紧,肚脐外凸。
青紫色静脉绕着脐周分布,右上腹可以看到旧穿刺点留下的浅褐色痕迹。
张清山戴上一次性手套,先做腹部触诊。
右上腹质地偏硬,压痛明显。
脐周叩诊呈鼓音,侧腹呈浊音。
孙铁国侧卧后,浊音边界随体位发生改变。
“有移动性浊音。”
张清山脱下手套,走到洗手池前洗手。
“药推水道,速度有限,腹腔压力高,气机在脐周壅住了,先松开局部。”
他擦干双手,打开一次性针灸包,取出一根一寸半毫针。
林易站到诊床右侧。