“先做小面积皮肤试验，白细胞低于安全线，肝酶超过基线两倍，方案撤掉。”
“对。”
李博文点头。
“哦对了，雷公藤提取物不能碰黏膜。”
张清山放下检测报告。
“我这两天一直在琢磨李会长母亲的方子，汤药灌不进去，只能绕开胃肠，灌肠走结肠，脐疗走神阙，针法松开水分和阴交附近的气机。”
他看向林易。
“灌肠方你怎么定？”
林易调出手机里的病历照片。
“我是打算生大黄，煅牡蛎，蒲公英，六月雪配伍，灌入量具体要看腹压和耐受，大量腹水压迫肠管，单次容量过大会诱发腹痛，便意和血压波动。”
“先按二十分钟评估，出现腹痛加重，便血，血压下降，立即停止。”
李博文推了推眼镜。
“她昨天的血压是96/62。血钾5.9，碳酸氢根17，灌肠只能辅助排毒，这指征完全可以做透析。”
林易放下手机。
“是啊，不过家属拒绝血液透析，拒绝插管，腹膜透析受腹水和腹膜条件限制，具体能不能治我也得明天亲自去看看。”
李博文语速平稳。
“小师弟，结交李会长肯定是有好处的，但我们给的是替代路径，疗效和边界都要提前讲清，一旦血钾继续上升，心电图出现改变，中药方案得立刻让位给急诊降钾和肾脏替代治疗，这病治不好没事，可别治坏了。”
张清山拧紧杯盖。
“你二师兄说的没错，院外飞刀手续得齐全，到了现场，先看人和化验，家属签字，条件缺一项，药不贴，针不下。”
“明白。”
林易把玻璃瓶逐个检查，确认封条完整。