“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。”
吴鞠通的三焦辨证，核心就在于用药的轻重缓急。
上焦心肺，用药需轻灵透达；中焦脾胃，用药需平稳调和；下焦肝肾，用药需厚重沉降。
这是中医的法度。
很快，他做到了第三部分。
病案分析。
这部分占全卷六十分，是真正的分水岭。
第一个病案。
“患者，男，四十五岁。高热不退三日，体温持续在39.5度上下。伴四肢厥冷，神志昏迷。切诊：脉沉伏。要求辨别真寒假热还是真热假寒，并给出治法方药。”
林易盯着题干。
这是非常凶险的陷阱题。
四肢厥冷，脉象沉伏。
在普通的临床诊断中，这容易被判定为阴寒内盛，阳气衰微的亡阳证，顺着这个思路，开出四逆汤回阳救逆，干姜附子一下去，患者当场就得交代。
林易在草稿区写下四个字。
脉症合参。
这道题的破局点，在于第一句的高热不退三日。
真寒假热的患者，体表会有微热，且伴有口渴喜热饮，小便清长等里寒证。
此人高热39.5度。
四肢厥冷，是因为热邪深伏于里，阳气被郁遏，无法外达四肢。
脉象沉伏，是因为邪热阻滞经络，气血运行不畅。
热极生寒。