第652章 连过三道质询鬼门关,谁说中医全凭感觉?

作者:曲奇泡芙 加入书签推荐本书

评委席上,红色指示灯亮起。

庄亦君伸手按亮了麦克风,银边眼镜后的目光锐利冰冷。

“耿医生,我手里的病历显示,患者服药前有频发多源性室早,心肌酶谱肌钙蛋白i高达8.4ng/ml。”

庄亦君语速飞快,直切要害。

“现代药理学早就证实,附子中所含的乌头碱具有极强的心脏毒性,治疗窗窄。一旦超量蓄积,会延长心室复极时间,诱发室速甚至致死性室颤。”

她屈起手指敲了敲桌面。

“你给一个重度心衰休克的老人用六十克附子,随后患者血压回升至95/60mmhg。”

“你怎么证明这个回升结果是方剂阻断了心源性休克,而不是由于患者内源性儿茶酚胺释放导致的濒死代偿反弹?”

全场安静下来。

第一排坐席上,林易身形不动,低声对着李博文开口。

“庄主任在扣因果关系,她想确认这是心肌濒死时的偶然反弹,还是药物起到了强心作用。”

“答不好,电生理指标会被扣分。”

李博文微微点头。

台上的耿浩然面色不改。

他按动翻页笔,大屏幕迅速切换至重症监护室的连续十二导联心电监护图谱。

“庄主任请看时间轴。”

耿浩然的声音平稳落地。

“服药后四十分钟,第一阶段监护曲线记录明确,患者额头冷汗渐止,手足回温过腕踝关节,留置导尿管引出清长尿液三百毫升。”

他调出一段对比波形。

“服药前,心电图呈频发室早二联律,qtc间期延长至510ms。”

“服药后两小时,室早波形减少七成,qtc间期回缩至440ms的安全区间,无一次短阵室速发作。”

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