「3家。所有人都建议全髋置换。他不想换。」
林恩把手机还给她。
「3期的保髋窗口很窄。」
「我知道。」
维多利亚把手机收回口袋。
「方案我已经定了。右侧做经转子旋转截骨,把坏死区域从负重区旋转到非负重区,用健康骨面承重。左侧做髓芯减压加自体骨移植,阻止进展。」
「截骨角度?」
「计划旋转70到80度,具体术中根据坏死竈位置调整。」
林恩看着她。
方案没问题。一个骨科主治能把经转子旋转截骨的方案细化到这种程度,说明她翻了不少文献。
但这台手术的难点不在方案。在执行。
经转子旋转截骨的核心,是用摆锯在股骨转子间截断骨头,然後把整个股骨头连着骨颈向前旋转,让坏死区从负重区转出去。
角度必须精确,多1度少1度,决定的是术後10年里这个人能不能正常走路。
截骨过程中,旋转股骨头时要保护好旋股内侧动脉的後升支。这条血管是股骨头的主要供血来源,一旦损伤,保镜失败,还会加速坏死。
这台手术在华国和日本的大型骨科中心,成熟主治可以独立完成。
在美国,大多数骨科医生只在教科书上见过。
「你应该能搞定吧?」林恩问。
「截骨我能做。」
维多利亚说完这句话,停了一下。
「旋转对位和血管保护那一段,台上需要一个有经验的一助。」
林恩靠在椅背上。