在大都会急诊轮转的时候,住院总查房提问是定时定点的,有心理准备。
林恩提问的方式像子弹,没有预警,不留缓冲,直接命中。
「高血压控制不理想,水肿需要排除肾功能问题。」
「她的药里有什麽问题?」
程岚看了一眼药瓶,想了两秒。
「布洛芬。长期吃会伤肾,还会抵消降压药的效果。」
「所以?」
「停布洛芬,换对乙醯氨基酚。降压药加量或联合用药,但调药之前先查肾功能。」
「如果她没有保险呢?」
程岚顿了一下。
这个问题教科书上没有。
「那————先停掉会让情况恶化的药,用最便宜的替代方案。」
林恩点点头,「不错。」
林恩在处方纸上写完药名和剂量,把纸推到卡西面前。
卡西接过来,扫了一眼,然後翻出一张印好的社区医疗资源清单。
她的笔在清单上快速圈了三个地方。
第一个圈:布朗克斯社区健康中心,免费肾功能筛查,周二和周四上午。
第二个圈:149街的独立药房,二甲双的自费价比cvs便宜3美元一瓶。
第三个圈:蒙特菲奥里医院的慈善减免项目,这个女人的收入水平有概率能申请到。
她把处方纸和清单钉在一起,递给那个拉丁裔女人,用西班牙语指了指清单上画圈的地方。
「这家药房最便宜。周二去这里可以免费查肾。」