维多利亚站在对面,注意到林恩的查体顺序和她完全不同。
她的习惯是从主诉关节开始,然後按解剖层次向外延伸。
林恩是反过来的。
从手指开始,然後手背,然後手腕。最後才会回到那个肿起来的膝盖。
这是急诊和创伤外科医生的习惯,从远端到近端扫过去,不漏任何一个区域。
最近的工作,不知不觉改变了林恩之前骨科主治的习惯。
林恩的指腹沿着手背的肌腱走行方向缓缓滑向腕关节,压力很轻,但覆盖面广。
到了腕背伸肌腱鞘的位置,他的手指停了下来。
「手指动一下。」
患者伸展了几下手指。
林恩的指腹贴在腱鞘表面,感受到了一种细微的阻力。
沿着肌腱走行方向,一种弥散的摩擦感,像一根绳子在变窄的管道里滑动。
腱鞘壁增厚了。
林恩的视线从腕部移到了手背。
那里有三个直径不到半厘米的小东西。
浅红色丘疹,中间微微隆起,顶端有一个针尖大的脓点。
不痛,不痒。
患者自己都没当回事,门诊记录里写了一行:
「四肢末端散在小丘疹,考虑过敏或蚊虫叮咬,未予处理。」
林恩轻轻放下了患者的手。
他站起身来,看向维多利亚: