「骨折的治疗,在原则上只有三个,复位、固定,康复。」
「但你有拆解过没有?骨折的复位之前,同样要清创,骨折的固定其实就是类比於软组织的缝合,将位线对合。」
「你如果把钢板螺钉的基本原理进行最原始的拆解,它实际上就是清创与缝合。」
「无非就是,骨太硬,移位後不如软组织那麽容易复位,所以才催生了创伤骨科,骨科、脊柱特有的复位技术。」
「复位没办法助益骨折加速癒合,但它是癒合的必须条件。」
「多观察好临床,其实科研就来了。」
「骨折不癒合,骨吸收、骨不连、骨缺损的本质有哪些呢?」
「为什麽有些病人会发生骨吸收?」
「为什麽明明手术很好,固定很好,复位很好,就是无法生长?」
郭子源脱口而出:「骨折断端加压太紧,导致局部血运功能障碍。」
「其次,局部感染,病菌感染竈导致局部动脉栓塞。」
「第三,创伤性动脉栓塞,滋养动脉断裂。」
「第四,固定不牢靠。」
「但因为现在医生技术水平的普遍提升,第四点原因很少见了。」
丁先琦瞪了瞪:「所有的骨折不癒合,都与血管有关系吗?」
郭子源点头:「本质上就是这样。」
「如果您觉得不是,是可能没有发现血管的问题。」
「骨折,只要做好了复位,做好了固定,做好了对位,还不癒合或者吸收,那一定是局部的血运出了问题!」
丁先琦的眉头一皱:「你是不是还没读到perren理论的?」
郭子源:「师父,perren应变理论是组织在力学负荷下发生的形变程度!」
「计算公式为:e=Δl/l0」