说实话,在这几个实习生当中,陆仁的表现肯定是最好的。
如若不是他的本科学历有些差了,张磊还真想把他留下来。
但是在这种顶级三甲医院里,学历是极为重要的,甚至是会影响到医院的声誉以及个人后续的发展。
毕竟临床技能是可以锻炼的,但二本的第一学历,是没办法改变的。
……
就在张磊思忖之中,陆仁按下心电图打印键,图纸滋滋地往外走。
张磊拿起图纸扫了一眼,眉头立刻皱了起来。
他沉吟道:“只有3导联st段孤立性抬高,2、avf抬高幅度很轻微,不符合传统下壁st段抬高型心梗的典型图形。”
说完这话,张磊又看了看胸导联,接着说:“患者胸痛两小时,图形不典型,暂时定不了心梗,先收进来吧,吸氧、心电监护,等心肌酶和肌钙蛋白结果出来再说,要是指标升高,再考虑造影。”
一旁的规培生和进修生都点头附和。
临床上这种不典型心电图很常见,大多先保守观察,等检验结果印证,这样比较稳妥。
“张老师,我觉得可能等不了。”
可就在这时候,陆仁忽然开口,上前了半步。
“怎么了?”张磊停下脚步,转头疑惑道。
陆仁接过心电图,指了指在v1到v3导联上,沉声道:
“张老师,您看这里,患者的v4-v6导联st段是对称性压低,v1、v2导联有轻度抬高的趋势,虽然不是很明显。”
“后壁对应的导联t波也有切迹。”
“再结合3导联孤立抬高、avr导联轻度抬高,这不是普通的不典型下壁缺血,是aslanger综合征。”
“这种心电图提示下壁合并隐匿性后壁心梗,往往是右冠和左回旋支多支病变,属于高危,等心肌酶出来最少要半小时,心梗患者时间就是心肌,等下去就被动了!”
陆仁的语速并不快,但是每一句都踩在点上。
这话一出,旁边几个凑过来看图的规培生和进修生都愣住了。