第68章盖世神医
韩玄刚打开直播，弹幕区就炸了。
「韩医生！我爷爷咳了半年，查了五次都说是慢性支气管炎，药吃了不少，就是不见好！怎么办？」
韩玄看到这条弹幕的时候，正在调摄像头的角度。他手上的动作没有停下来，嘴里已经接上了：「查了五次？都查了什么项目？」
「胸片、血常规、肺功能、ct，都做了。」
「ct是平扫还是增强？」
「平扫。」
韩玄把手放下来，坐回椅子上：「慢性支气管炎这个诊断本身没问题。但一个有经验的呼吸科医生看到「服药半年无效「，就会想，会不会有其他原因？比如非结核分枝杆菌感染？」
「比如肺间质纤维化早期？比如药物性肺损伤？我建议你换一个思路，带他去有间质性肺病门诊「的医院，重新做一次高解析度ct，再查一次自身免疫抗体全套。」
他讲这段话的时候，弹幕区已经开始有人发「卧槽这思路太清晰了。」
而一条金色弹幕从角落里缓缓浮上来。
华娱顶流杨蜜：「我妈妈的朋友也是咳了半年查不出来，后来发现是间质性肺炎。韩医生你说的这个方向，真的能救命。」
韩玄对着镜头微微点了点头，目光已经转向下一条提问。
「韩医生，我女儿今年十四岁，从上个月开始，每天下午都发烧，37.8到38.3度，查了血常规、c反应蛋白、降钙素原、结核抗体、eb病毒，全是阴性。怎么办？」
韩玄听完这个问题，没有急着回答。
他安静了大约三秒，像是在脑海里翻一张巨大的地图。
「下午发烧、发热周期固定、常规检查全阴，这个情况，在儿科疑难发热里有一个特殊的名词，叫周期性发热综合征。它不是感染，不是肿瘤，是自身炎症性疾病。处理方案不是抗生素，是抗炎药物，比如秋水仙碱或者糖皮质激素。」
「我得提前告诉你，这只是一个初步的思路，需要在儿科风湿免疫科做进一步的验证，包括基因检测和血清淀粉样蛋白a的连续监测。」
发问的观众顿时明白了：「所以我之前跑的方向都不对。」
「方向对了，路就不会走歪。」
他继续往下解答，问题一个接一个，从「不明原因下肢水肿」，到「反复发作的口腔溃疡」，再到「体检发现胰腺囊性占位，」