标准流程是abcde,气道第一位。
glasgow8分的患者,按照atls的逻辑,应该先保护气道做气管插管,然后评估呼吸,再处理气胸。
贺知舟跳过了a,直接从b开始。
第六位评委转头看了一眼身边的同事,嘴唇张了张,没出声。
贺知舟做完针刺减压以后才拿起喉镜。
插管的速度跟前几天的操作考核一样,十二秒。
导管到位,呼吸机参数调好,血氧开始稳步回升。
苏明远那边刚完成了气管插管,正在叩诊右侧胸壁。
过清音。
他判断出了张力性气胸,从器械车上拿穿刺针。
进度差了四十秒。
但差距不只是时间。
贺知舟在做完插管以后,左手在模拟人腹部按了三个点位,每个点位停留不超过两秒。
他没有开超声。
“腹腔出血量估测超过八百毫升,脾破裂可能性大于肝破裂,但需要排除骨盆骨折合并腹膜后血肿的叠加出血。”
他的声音朝着评委席的方向平平地报出来,手上没停,已经在挂第二路液体通路了。
陈磊在观摩席上攥着笔,笔尖戳在笔记本纸面上一个字没写出来,眼睛盯着大屏幕上两侧的画面对比。
苏明远完成了张力性气胸的穿刺减压,血氧回来了一些,他擦了一下额头,开始按照标准流程往下走。
循环评估。
他打开了两路静脉通路,挂上了液体,然后检查腹部,压痛明显,反跳痛阳性,做了骨盆挤压分离试验确认骨折。
然后他做了一个决定。