头部ct正常、牙科全景片正常、血常规正常。
他放下报告单,又看着周女士问了一句:「你平时有没有觉得脖子发紧?左边脖子比右边紧?」
周女士愣了一下:「有,我左边脖子经常觉得硬,按着酸酸的,我一直以为是我睡姿不好。」
韩玄点了点头,站起来绕到她身后,用手指轻轻按压了她左侧颈椎旁的一个位置:「我按这里的时候,你耳朵前面那个地方,有没有被牵到的感觉?」
周女士的眉头微微皱了一下:「有。」
「你这不是偏头痛,也不是牙神经发炎。你问题出在颈椎上,左侧上位颈椎小关节错位,压迫了枕大神经和耳大神经的分支,导致了放射到头面部的神经痛。」
「你头痛不是因为脑子里有问题,是因为你脖子的姿势长期不对称,你平时是习惯往左歪头看东西,还是习惯左肩夹着手机打电话?」
周女士沉默了一会儿,才像想起什么似的开口:「我————我长期用左肩夹着手机接电话,左边肩膀老是酸,我也没在意过。」
「你这个问题的治疗不是吃药,是通过康复训练纠正你的姿势和关节对位。你先去康复科做三次手法调整,然后坚持做一套颈部稳定性训练,不需要再吃止痛药了。」
周女士走的时候,在门口停了一下:「韩医生,谢谢。我之前一直以为自己是得了什么怪病,你告诉我这是脖子引起的,我反而踏实了。」
那天晚上,韩玄在直播时把周女士的病例,改头换面后当作案例分享了出来,讲到一半的时候,弹幕区有人问:「韩医生,那我经常头痛,是不是也要考虑颈椎的问题??」
「如果你头痛反复发作,而且治疗效果不佳,最好先确认一下疼痛是否与颈部活动有关。」
「如果你转动脖子,按压颈部某处时头痛加重,或减轻,那大概率是颈源性头痛。」
「如果是整个头部的紧箍感、没有固定位置,而且伴随恶心、畏光,那更可能是偏头痛。你把你的症状描述清楚了,方向就不会偏差太多。」