战国时期的《五十二病方》记录了疝气修补、割痔疮;延至秦汉,甚至南北朝时外科都很兴盛,有《刘涓子鬼遗方》为代表;宋代就有专业镶假牙、补龋洞;剖腹产也早有。
远的先不说了。
二十多年前即是大官又是医生的王肯堂,在书里记述了肿瘤摘除术、甲状腺切除术,刚门闭锁症的成形术、耳外伤缝合再植术、骨伤整复手法与手术……
他对这些手术的消毒方法、手术步骤和护理手段等进行了十分详细的描述。
还有即将去世的陈实功,外科圣手,会截趾、下颅骨脱臼整复、骨结核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管气管缝合……
关于食管气管缝合,老陈治愈过好几个。
有人为了考订真伪,还用鸡实验,“鸡瘟相次死,或教以割开食囊,探去宿物,洗净,缝囊纳皮内,复缝皮,涂以油,十余鸡皆如法治之,悉活。庄家所宜知,且华佗之术不诬也。”
看上去非常牛啊!简直不可思议!那后来中医怎么变成糟粕了?
早在程朱理学被推广之前,医者们就开始内卷。
那时的主流医家往往将外科医生当做野郎中,责其为“庸俗不通文理之人。”“甘当浅陋之名,噫其小哉如是。”
因为以当时的手术条件,治死的绝对比医好的多的多多。也难怪别人不敢信。
宋代前,医者社会地位低。之后“朝廷兴建医学,教养士类,使习儒者通黄素、明诊疗,而施于疾病,谓之儒医。甚大惠也。”
还有说法,“不为良相,便为良医。”
然而儒生入医,你能指望他们去干解剖的活?
背几首汤药歌诀就能开门诊,多方便。所以“外治法衰,而汤药法兴。”
外科内化,谈玄说理开始兴盛——你也可以说它是系统科学,很厉害的一门学科。
还有的干脆连阴阳五行都不谈了,看病简单点儿多好,干嘛把理论弄得那么麻烦?
多收集点医方,有什么病到里面一查,按方吃药不就结了嘛。
于是很多二把刀庸医登场了,来个患者就问,“什么病啊?”
患者:“肚疼。”
大夫:“肚疼?好,你等一下啊。”